En esta ocasi\u00f3n profundizaremos en la climatizaci\u00f3n y ventilaci\u00f3n de quir\u00f3fanos y \u00e1reas anexas.<\/p>\n
Existen dos Grupos de quir\u00f3fanos.<\/p>\n
- \n
- Quir\u00f3fano Grupo I: Cirug\u00edas Normales<\/li>\n
- Quir\u00f3fano Grupo II: Cirug\u00edas especiales tales como Trasplante de \u00f3rganos, Cirug\u00eda Card\u00edaca, Cirug\u00edas Vasculares, Traumatolog\u00eda Espec\u00edfica y Neurocirug\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n
Climatizaci\u00f3n:<\/h3>\n
![\"manejadora\"](\"http:\/\/www.aqdemexico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/manejadora.jpg\")
El cuidado de climatizaci\u00f3n para ambos grupos deber\u00e1 contar con una manejadora de aire para cuarto limpio y un sistema de extracci\u00f3n centrifugo del cual la capacidad en volumen de aire deber\u00eda ser el 15% menor al de la manejadora esto con la finalidad de asegurar que siempre tendremos una presi\u00f3n positiva en las \u00e1reas, estos equipos deben ser independiente para cada quir\u00f3fano, es decir que si tenemos un bloque quir\u00fargico de 5 quir\u00f3fanos deber\u00edamos tener un equipo como el antes mencionados por quir\u00f3fano; por recomendaciones de confort la temperatura en este tipo de cuartos debe estar en 22\u00b0C +-2 y una Humedad relativa de 50% +- 10, para la climatizaci\u00f3n de estas \u00e1reas se utilizan equipos de aire acondicionado especiales, que cumplan con los requerimientos de las normas para cuartos as\u00e9pticos y pueden ser de compresi\u00f3n directa o serpent\u00edn agua helada para enfriamiento, banco de resistencias o serpent\u00edn de agua caliente para calefacci\u00f3n, humidificadores por aspersi\u00f3n o vaporizadores, los ductos de aire en estos equipo deben ser de superficie lisa con una rugosidad no mayor a 0.3 mm y de preferencia que los ductos sean de tipo cil\u00edndricos, todo esto para evitar la acumulaci\u00f3n de part\u00edculas, bacterias y hongos, el control de estos equipos puede ser el ordinario (Termostato) o hasta controles autom\u00e1ticos de temperatura y humedad con control de velocidad para las turbinas.<\/p>\nVentilaci\u00f3n:<\/h3>\n
La impulsi\u00f3n de aire debe ser 100% aire exterior y la extracci\u00f3n ser\u00e1 descargada a la atm\u00f3sfera cuidando que estos queden siempre por encima del techo y no pegados a ninguna toma de aire o ventana esto ser\u00eda para todo el grupo quir\u00fargico y salas anexas tales como \u00e1rea de lavado, esclusas y sala de recuperaci\u00f3n<\/p>\n
En caso de no tener opci\u00f3n y la salida de extracci\u00f3n quede cerca de una ventana o por debajo del nivel del techo ser\u00e1 necesario poner un filtro de alta eficiencia para disminuir cualquier contaminante y este pueda afectar al medio.<\/p>\n
Seg\u00fan el grupo de quir\u00f3fano deber\u00eda cumplir el est\u00e1ndar ISO correspondiente a cada uno de los grupos y quedar\u00eda de la siguiente forma.<\/p>\n
![\"quirofano-grupo\"](\"http:\/\/www.aqdemexico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/quirofano-grupo.jpg\")
<\/p>\nPor lo que para los quir\u00f3fanos del grupo I tendr\u00edamos que asegurar como m\u00ednimo 15 cambios de aire por hora y para los quir\u00f3fanos del grupo II tendr\u00edamos como m\u00ednimo 20 cambios de aire por hora, esto para poder cumplir los niveles aceptables de part\u00edculas seg\u00fan su clasificaci\u00f3n.<\/p>\n
Filtraci\u00f3n:<\/h3>\n
La filtraci\u00f3n en los quir\u00f3fanos com\u00fanmente es en tres etapas sin embargo en el caso de tener ambientes exteriores con exceso de polvo, hojas y otros contaminantes que puedan saturar el filtros con rapidez es recomendable agregar una etapa adicional con una eficiencia MERV 4 (ASHRAE 52.2) (Filtros met\u00e1licos lavables o polykleen blue de fibras poli\u00e9ster) para incrementar la vida de los filtros y obtener ahorros en reemplazo de filtros.<\/p>\n
Primera Etapa:<\/strong>\u00a0Esta etapa tambi\u00e9n se le conoce como prefiltro y debe incluir filtros con eficiencia MERV 7 o MERV 8 (ASHRAE 52.2), generalmente y con la finalidad de reducir costos de mantenimiento en los serpentines y bancos de resistencias y turbina, esta etapa deber\u00e1 estar antes de todo esto, pueden ser usados filtros plisados o filtros tipo panel tales como los Perfectpleat o los Amerseal de 3 pliegues que cuentan con estas eficiencias, cabe mencionar que es recomendable utilizar los filtros plisados ya que estos pueden retener una mayor cantidad de polvo por la cantidad de media filtrante que tiene.<\/p>\n
![\"quirofano_1ra-etapa\"](\"http:\/\/www.aqdemexico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/quirofano_1ra-etapa.jpg\")
<\/p>\nSegunda Etapa:<\/strong>\u00a0Esta etapa debe incluir filtros de eficiencia alta MERV14 o MERV15 (ASHRAE 52.2), esta etapa puede estar antes o despu\u00e9s de los serpentines y turbina y pueden ser de tipo bolsa o mini plisados tales como Dripak 2000, Varice lI, Varicel II, Varicel 2+ o Varicel V, el decidir qu\u00e9 tipo de filtro utilizar esta en funci\u00f3n a la capacidad de retenci\u00f3n y la presi\u00f3n diferencial inicial de cada uno de estos filtros as\u00ed como el determinar el costo beneficio de cada uno de estos en esta etapa se puede utilizar la tecnolog\u00eda intercept el cual es un antimicrobiano que inhibe la reproducci\u00f3n de bacterias y hongos.<\/p>\n
![\"quirofano_2da-etapa\"](\"http:\/\/www.aqdemexico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/quirofano_2da-etapa.jpg\")
<\/p>\nTercera Etapa:<\/strong>\u00a0En esta etapa se deben utilizar filtros absolutos tipos HEPA esta etapa debe tener una eficiencia de 99.97% o 99.99% (seg\u00fan el grupo de quir\u00f3fano, Grupo 1 99.97%, Grupo 2 99.99%) en part\u00edculas de 0.3 micras bajo la prueba de DOP, es necesario cerciorarse que dicho filtro cumpla con esta especificaci\u00f3n ya que pudi\u00e9ramos instalar filtros inadecuados en nuestro sistema lo que tendr\u00eda por consecuencia una calidad de aire fuera de especificaci\u00f3n, para esta etapa se pueden utilizar los filtros Astrocel I en un banco en los ductos o dentro de la manejadora o filtros terminales Astrocel II creando con esto un plenum por encima de la plancha de operaciones con un flujo unidireccional o flujo laminar, este \u00faltimo es el sistema optimo recomendado ya que nos da como ventajas que en el momento que llegue a apagarse la maquina no entre polvo, bacterias u hongos en el sistema de ductos y segundo que tendremos un flujo unidireccional sobre el \u00e1rea de operaci\u00f3n.<\/p>\n
![\"quirofano_3ra-etapa\"](\"http:\/\/www.aqdemexico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/quirofano_3ra-etapa.jpg\")
<\/p>\nCabe mencionar que no se recomienda apagar el equipo de ventilaci\u00f3n, esto para asegurar que no entre contaminaci\u00f3n al quir\u00f3fano por lo que se recomienda poner las turbinas a una velocidad menor de tal forma que garantice un flujo constante hacia los quir\u00f3fanos.<\/p>\n
Velocidades de Aire:<\/h3>\n
La velocidad de salida de aire para los sistemas con filtros HEPA dentro de la maquina se requiere una velocidad de salida no mayo a 300 Ft\/min (1.5 m\/s) contemplando que las rejillas de inyecci\u00f3n se instalar\u00e1n en las paredes parte alta balanceando correctamente la velocidad en cada una de las rejillas.<\/p>\n
En el caso de los sistemas con filtros terminales (Plenum) se requiere una velocidad de salida no mayor a 60 Ft\/seg (0.3 m\/s) para asegurar que no haya corrientes de aire que puedan afectar las actividades de la cirug\u00eda.<\/p>\n
Extracci\u00f3n:<\/h3>\n
La extracci\u00f3n en estos quir\u00f3fanos deber\u00e1 ponerse seg\u00fan el caso, como a continuaci\u00f3n se describe.<\/p>\n
![\"extraccion-quirofano\"](\"http:\/\/www.aqdemexico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/extraccion-quirofano.jpg\")
Para los sistemas con rejillas laterales deber\u00e1 ponerse las rejillas de extracci\u00f3n en la parte baja de las paredes asegur\u00e1ndose que el volumen de aire de extracci\u00f3n sea menor de lo que se est\u00e1 inyectado.
\nPara los sistemas con plenum deber\u00e1 ponerse las rejillas de extracci\u00f3n en las esquinas contrarias a la puerta de acceso al quir\u00f3fano y de igual manera se debe asegurar que no sobrepasa a la cantidad de aire inyectada
\nPara ambos casos se recomienda poner filtros en la extracci\u00f3n con eficiencias MERV 7 o MERV 8 (ASHRAE 52.2) para evitar la liberaci\u00f3n de contaminante que se genere en el quir\u00f3fano a la atm\u00f3sfera, estos filtros de igual forma pueden usar la tecnolog\u00eda Intercept el cual es un antimicrobiano que inhibe la reproducci\u00f3n de bacterias y hongos.<\/p>\n<\/p>\n
\u00c1reas Anexas al Quir\u00f3fano:<\/h3>\n
Las \u00e1reas anexas tales como pasillos, esclusas, \u00e1rea de lavado deben tener una rejilla de inyecci\u00f3n y una de extracci\u00f3n balanceadas de tal forma que se tenga una presi\u00f3n negativa con respecto al quir\u00f3fano, cabe hacer menci\u00f3n que en el caso de que se use plenum en el quir\u00f3fano cada rejilla en las \u00e1reas anexas deber\u00e1 tener su filtro HEPA terminal.<\/p>\n
![\"quirofano\"](\"http:\/\/www.aqdemexico.com\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/quirofano.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
Fuente:\u00a0 AAF\/Flanders & AQ de M\u00e9xico<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Los quir\u00f3fanos como otras \u00e1reas dentro de los hospitales son por naturaleza ambientes delicados por lo que requieren ser controladas en su calidad de aire, esto con la finalidad de proveer confort a los usuarios y evitar la concentraci\u00f3n de part\u00edculas en las \u00e1reas delicadas ya que la calidad de aire interior en este tipo […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":386,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[73,44,52,92,53,34,74,48],"class_list":["post-221","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sirae","tag-aaf-flanders","tag-calidad-de-aire","tag-calidad-del-aire-interior","tag-covid-19","tag-el-salvador","tag-filtracion","tag-quirofano","tag-salud-y-bienestar"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=221"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/221\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":223,"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/221\/revisions\/223"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/386"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/siraesa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}